五十肩
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五十肩
五十肩又稱為「冷凍肩」，其病變是在肩關節囊發生沾黏的現象，其特質就是愈怕痛，愈不敢活動，肩部就沾黏的更厲害，當移動肩膀時開始發生疼痛，有時會帶來劇痛。變得更難活動肩膀，有時日常生活中的動作也變得更為困難。緩解所需的時間約6個月～2年。
1. 疼痛期／發炎期／漸凍期（Freezing Stage）
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▶肌腱炎五十肩症狀都很類似，常常混淆，如何簡單分辮肌腱炎和
▶簡單區分肌腱炎和五十肩：
1.第一階段：止痛藥+維骨力
2.第二階段：單純玻尿酸注射
3.第三階段：手術人工關節
以往在開刀之前，醫師能做的相當有限，止痛藥的給予、關節內單純玻尿酸注射。傳統治療一般治標不治本的方式，只能暫時性的止痛或潤滑，卻不能真正達到關節軟骨治療。
全程需要30分鐘，以注射的方式治療，沒有傷口，可門診當天完成治療。
(註:關於PRP血小板治療的療效描述，並不包含於以上描述。若需對PRP治療有更進一步的了解，需經醫師門診。)
(無刀關節治療屬於不開刀的關節治療。開刀之治療對於嚴重的病患，仍然有其不可取代的地方。)
「醫生， 我的肩膀膀痛好幾天了都一直抬不起來，我這個就是大家常常在說的五十肩吧!』有許多病人一到診間，才剛坐下來就會說出這句話，很多年長者或者是勞力者以為只要遇到手舉不起來，或者是肩膀膀疼痛，就是患了五十肩。後來經過醫生的仔細檢查以後，才發現或許也只是肩膀膀的肌腱發炎了，只要經過一段時間的休息，好好的服用醫生開的消炎藥，或是透過復健治療以後就幾乎都能夠改善了。那麼有很多人會問，到底怎麼樣才算是五十肩呢?
五十肩又可以稱為冰凍肩膀，意思是肩膀膀的關節因為外力或是過度勞力而引發的疼痛，進而造成關節的活動度下降，發生的年齡通常在中年之後。五十肩之所以被稱為冰凍肩膀， 是形容肩膀膀的關節膜因為沾粘，造成了肩膀膀的關節活動度下降，患者的肩膀膀看起來就會像是冰凍了一樣。
造成五十肩的原因
肩膀的關節是我們需要活動量最大的一段關節，肩膀關節外面包裹著一層關節膜，有保護和固定肩膀的關節以及作為肩膀關節活動時的潤滑之用。當我們的肩膀關節膜發炎時，關節膜會分泌黏稠的關節液。如果我們的肩膀長期處於發炎的狀態下的話，久而久之就會造成肩膀的骨頭與關節處相互沾黏，這樣的現象會使得病人的肩膀關節變得難拉伸，而且若是過度拉扯的話更會造成疼痛。而其它會造成五十肩的原因更是包括了因為外傷引起的傷害，如骨折、韌帶受傷或是斷裂，而疾病相關的則是像頸椎病變或者是中風。
五十肩的症狀有哪些?
五十肩會有的主要症狀就是感覺肩膀疼以及肩頸僵硬，初期的五十肩症狀疼痛多發生在患者休息的時後，尤其是在晚上或是較長時間睡覺時，疼痛感也會因此更加劇烈，經過簡單的肩膀膀活動之後疼痛有所緩解。隨著之後疼痛與關節受限的程度會越來越嚴重，不但會造成病人的不適感，也會使得日常生活的行為受到了影響，例如穿衣服、洗澡如廁等需要肩膀用力的大動作之相關行為都無法進行。
五十肩的三個階段
五十肩的進病變展可分為三個階段，第一階段為疼痛，一開始疼痛其實不會太明顯，幾乎都只有在夜晚睡覺時才會注意到，這個時候只有在肩膀的活動角度到最大幅度時才會稍微感覺到不舒服。
第二階段則是到了冰凍或稱沾黏期，肩膀的活動角度會持續降低，導致日常生活的不方便，例如上廁所、手要去摸背後，或女生在穿內衣的時候，才會開始感受到不舒服。之後進展到了第三階段，稱為治療及恢復期，在這一階段的時候患者的疼痛開始漸漸的減輕了，肩膀的活動角度受限的狀況也慢慢改善了。整體而言，幾乎所有大多數的患者都恢復的不錯。
對於五十肩的診斷仍然需要透過詳細的臨床實驗以及科學檢查，若是透過肩膀的X光檢查也可以用來檢查如骨頭鈣化、骨折以及腫瘤等等的原因，肩膀的軟組織超音波也可以檢查看看是否為肌腱發炎。
五十肩的治療方法
在五十肩治療方面，醫生幾乎都會將重點放在優先減輕患者的疼痛感與恢復患者肩膀關節的活動角度改善上，也會藉由使用醫生開的消炎止痛藥和肌肉鬆弛劑，來減輕患部的疼痛進而能夠增加患者的關節活動能力。
如果在關節裡面注射類固醇也會是一個快速減輕疼痛的不錯方法，因為類固醇只會作用在患部的局部，而且不會出現長期注射類固醇的副作用，但是還是不能夠注射的太多次。另外物理治療會使用熱療以及電療，來促進肩膀患部周邊肌肉來達成放鬆和減輕疼痛，多用來輔助患者的關節在進行活動的方便性。
對於五十肩的禁忌以及養護
有很多的五十肩患者常常會因會疼痛而不敢自行活動肩膀的關節，這樣的行為反而容易造成五十肩沾黏的惡性循環以及關節的狀況更加惡化。因此患者應該要在能夠忍受疼痛的範圍內，盡量進行一些讓關節活動的運動，以避免關節周圍沾黏的狀況變得更嚴重。一般而言，五十肩患者在經過適當的醫療復健以及治療之後，都能夠獲得很好的改善。
五十肩又可以稱為冰凍肩膀，意思是肩膀膀的關節因為外力或是過度勞力而引發的疼痛，進而造成關節的活動度下降，發生的年齡通常在中年之後。五十肩之所以被稱為冰凍肩膀， 是形容肩膀膀的關節膜因為沾粘，造成了肩膀膀的關節活動度下降，患者的肩膀膀看起來就會像是冰凍了一樣。
造成五十肩的原因
肩膀的關節是我們需要活動量最大的一段關節，肩膀關節外面包裹著一層關節膜，有保護和固定肩膀的關節以及作為肩膀關節活動時的潤滑之用。當我們的肩膀關節膜發炎時，關節膜會分泌黏稠的關節液。如果我們的肩膀長期處於發炎的狀態下的話，久而久之就會造成肩膀的骨頭與關節處相互沾黏，這樣的現象會使得病人的肩膀關節變得難拉伸，而且若是過度拉扯的話更會造成疼痛。而其它會造成五十肩的原因更是包括了因為外傷引起的傷害，如骨折、韌帶受傷或是斷裂，而疾病相關的則是像頸椎病變或者是中風。
五十肩的症狀有哪些?
五十肩會有的主要症狀就是感覺肩膀疼以及肩頸僵硬，初期的五十肩症狀疼痛多發生在患者休息的時後，尤其是在晚上或是較長時間睡覺時，疼痛感也會因此更加劇烈，經過簡單的肩膀膀活動之後疼痛有所緩解。隨著之後疼痛與關節受限的程度會越來越嚴重，不但會造成病人的不適感，也會使得日常生活的行為受到了影響，例如穿衣服、洗澡如廁等需要肩膀用力的大動作之相關行為都無法進行。
五十肩的三個階段
五十肩的進病變展可分為三個階段，第一階段為疼痛，一開始疼痛其實不會太明顯，幾乎都只有在夜晚睡覺時才會注意到，這個時候只有在肩膀的活動角度到最大幅度時才會稍微感覺到不舒服。
第二階段則是到了冰凍或稱沾黏期，肩膀的活動角度會持續降低，導致日常生活的不方便，例如上廁所、手要去摸背後，或女生在穿內衣的時候，才會開始感受到不舒服。之後進展到了第三階段，稱為治療及恢復期，在這一階段的時候患者的疼痛開始漸漸的減輕了，肩膀的活動角度受限的狀況也慢慢改善了。整體而言，幾乎所有大多數的患者都恢復的不錯。
對於五十肩的診斷仍然需要透過詳細的臨床實驗以及科學檢查，若是透過肩膀的X光檢查也可以用來檢查如骨頭鈣化、骨折以及腫瘤等等的原因，肩膀的軟組織超音波也可以檢查看看是否為肌腱發炎。
五十肩的治療方法
在五十肩治療方面，醫生幾乎都會將重點放在優先減輕患者的疼痛感與恢復患者肩膀關節的活動角度改善上，也會藉由使用醫生開的消炎止痛藥和肌肉鬆弛劑，來減輕患部的疼痛進而能夠增加患者的關節活動能力。
如果在關節裡面注射類固醇也會是一個快速減輕疼痛的不錯方法，因為類固醇只會作用在患部的局部，而且不會出現長期注射類固醇的副作用，但是還是不能夠注射的太多次。另外物理治療會使用熱療以及電療，來促進肩膀患部周邊肌肉來達成放鬆和減輕疼痛，多用來輔助患者的關節在進行活動的方便性。
對於五十肩的禁忌以及養護
有很多的五十肩患者常常會因會疼痛而不敢自行活動肩膀的關節，這樣的行為反而容易造成五十肩沾黏的惡性循環以及關節的狀況更加惡化。因此患者應該要在能夠忍受疼痛的範圍內，盡量進行一些讓關節活動的運動，以避免關節周圍沾黏的狀況變得更嚴重。一般而言，五十肩患者在經過適當的醫療復健以及治療之後，都能夠獲得很好的改善。
